CLÍNICA DE EPILEPSIA

¿QUÉ ES EPILEPSIA?

Se define a partir de 2 o más crisis en toda la vida. Hay crisis fácilmente diagnosticables como las convulsivas (pérdida de la postura con movimientos bruscos de las extremidades y alteración de la conciencia), en cambio hay otras crisis como las ausencias donde solo se observa alteración de la conciencia, otras se pueden manifestar con sensaciones dificíles de describir, escuchar voces u otros sonidos que los demás no, pueden ver cosas o colores extraños, sentir ira, miedo o terror, ganas de vómitar, dolor de estómago, entre otros síntomas. Una de sus características es que no se diagostican con facilidad y pueden pasar como problemas psiquiatricos.

En los niños y adolescentes las crisis se presentan con una pérdida temporal de la conciencia, sin caída al suelo ni convulsiones, duración de segundos y rápida recuperación, espasmos infantiles (movimientos musculares bruscos, repentinos y rápidos), convulsiones febriles.

Las crisis parciales pueden presentarse con sensaciones extrañas o difíciles de describir, estos pueden ser fenómenos auditivos, visuales, sensación de hormigueo, percepción de diferentes tipos de olores, temor, ira, movimientos de la lengua, palidez entre otras manifestaciones. Estos síntomas pueden aparecer de manera aislada o dar paso a una pérdida de conciencia con movimientos autómaticos de las boca, de las manos o de otra parte del cuerpo. En otras ocasiones pueden presentarse con sacudidas de una extremidad o de la mitad de la cara, sin pérdida de conciencia.

CAUSAS

Su etiología es diversa y multifactorial. Factores que vulven susceptible a un individuo son las antecedentes perinatales (hipoxia neonatal), herencia, antecedentes de trauma craneoencefalico, tumores, infecciones.

 

CLASIFICACIÓN

CRISIS PARCIALES:

• Crisis parciales simples. Hay síntomas o signos motores, sensitivos,autonómicos,psíquicos, electroencefalográficos.
• Crisis parciales complejas. Hay alteración de la conciencia, son precedidos por un aura (sensaciones, sentimientos extrañas).
• Crisis parciales complejas. Son aquellas que pueden evolucionar a crisis generalizadas.

CRISIS GENERALIZADAS

• No convulsivas. Hay alteración de la conciencia. Se encuentran las denominadas Ausencias / Crisis Atónicas.
• Convulsivas. Hay alteración de la conciencia y pérdida de la postura, el ejemplo y el más conocido son las crisis generalizadas tónico-clónicas.

CRISIS SIN CLASIFICAR

 

DATOS DE ALARMA

• PERÍODOS DE CONFUSION MENTAL.
• MOVIMIENTOS INVOLUNTARIO DE MASTICACIÓN.
• MOVIMIENTOS MUSCULARES FINOS DE LA CARA U OTRAS PARTES DEL CUERPO, DE CORTA DURACIÓN.
• PERIODOS UNICAMENTE DE ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA, EN LOS QUE LA PERSONA ES INCAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS O MANTENER UNA CONVERSACIÓN.
• CONVULSIONES.

DIAGNÓSTICO

Se debe realizar por un neurólogo o neurólogo infantil (neuropediatra) con apoyo del ELECTROENCEFALOGRAMA.

¿QUIENES SE DEBEN REALIZAR UN ELECTROENCEFALOGRAMA?

• Neonato, infantil o adulto que sufra traumatismo craneo encefalico.
• Cualquier persona bebe, niño o adulto que presente por primera vez una crisis convulsiva.

ELECTROENCEFALOGRÁMA

Consiste en monitorizar la actividad electrica en la corteza cerebral, por medio de la colocación de electrodos y un registro convencional de 20 minutos. Durante el estudio se realizan métodos de activación como la hiperventilación, fotoestimulación, entre otras maniobras.

Hay diferentes tipos de ellos:

• Electroencefalograma simple.
• Electroencefalograma con mapeo y análisis espectral.
• Electroencefalograma neonatal.
• Electroencalograma prolongado.
• Electroencefalograma para muerte cerebral.

Para realizarlos hay ciertas indicaciones:

• Lavar cabello con jabón neutro, cabello seco al momento de realizar el estudio, desvelo de 4 horas, no aplicar acondicionador ni otro producto.

 

CERTIFICACIONES

• Consejo Nacional de Neurología.
• Instituto Nacional de Ciencias y de la Nutrición Salvador Suviran.
• Secretaria de Salud.
• Univerisidad Autónoma de México.